HoLEP 术后首周：哪些状况属正常

第一周的恢复历程

第一周的恢复历程通常是一条平稳向上的曲线，伴随着细微的改善。尿流通常比术前更强，尽管可能会有波动。

初期可能会出现尿液呈粉色和尿急现象，随后几天会逐渐平稳。许多患者在第一周内即可恢复轻度活动。至于何时驾车或复工，则取决于您的工作性质及个人舒适度。

第 1 至 2 天

通常在术后第一或第二天即可出院。导尿管可能在出院前移除，也可能在术后一两天的试排尿随访时拔除。

请饮用足够的水分，保持尿液颜色清浅。清醒时每小时起身短距离走动。

按医嘱服用扑热息痛（Paracetamol）通常足以缓解疼痛。若身体耐受，部分患者也会短期使用抗炎药。

第 3 至 5 天

排尿时有刺痛感是常见现象，通常会在随后几天逐渐消退。

尿液呈粉色可能会反复出现，尤其在长时间步行或排便后。通常只需补充水分并稍作休息即可缓解。

这几天尿急感可能会出乎意料地强烈。膀胱需要时间来适应新畅通的尿道出口。

第 6 至 7 天

到了第一周结束时，尿流应明显比术前更强。排尿后的排空感也会更加彻底。

患者报告的结果研究显示，内镜剜除术患者在恢复的最初几周内，症状评分和生活质量指标均有显著改善 [¹]。

此时步行 20 分钟通常已无不适，上下楼梯也没问题。在许多国家，驾车需等到您能无痛进行紧急刹车为止，这通常在术后一周左右。

睡眠与夜间

回家后的头几个晚上可能会稍显不安稳。夜间醒来排尿可能仅是习惯使然。

建议睡前两小时内限制液体摄入。床边可备一杯水，以便需要时润喉。

通常几个晚上后，睡眠便会逐渐稳定。

排便情况

排便时用力可能会导致尿液短暂呈粉色。这是预期内的现象，无需惊慌。

请多饮水并食用富含纤维的食物，以保持大便软化。若止痛药导致便秘，使用温和的通便药也是合理的。

哪些属于正常范围

尿液呈粉色、轻微刺痛、尿急、少量滴漏、夜间醒来数次以及偶尔下腹触痛——这些都属于第一周内的正常范围。

恢复进程缓慢是正常的。某天的状况波动并不意味着手术失败。

如有需要，可记录简单的日记。数字比记忆更容易追踪。

何时需要致电求询

若出现以下情况，请及时致电：

大量鲜红血液伴有血块，填满护垫或导尿管袋。

导尿管拔除后无法排尿。

发烧超过 38 度，或尿液浑浊且有异味。

下腹疼痛加剧，且服用扑热息痛无法缓解。

脊髓麻醉后出现突发性剧烈头痛。

遇到上述任何情况，请拨打出院文件上的联系电话，而非普通诊所热线。

何时可能出现先恶后好

血块绞痛——即膀胱内血块引起的痉挛——可能发生在第一周。通常通过补水和休息即可缓解。

尿路感染可能出现在第四至七天。若尿液浑浊且灼烧感加剧，应尽早标记。

这些情况并不常见，联系医疗团队通常能迅速解决。

总结要点

第一周是平稳恢复期，而非戏剧性好转。尿流会改善，刺痛会消退，尿急会缓解。

请保持饮水，坚持走动，若出现任何三种警示信号，请立即联系医疗团队。