两种常见选择

进行钬激光前列腺剜除术（HoLEP）时，通常有两种麻醉方式可供选择：全身麻醉或脊髓麻醉。术前，麻醉医生会与外科医生共同商讨，并与您确认最终方案。

全身麻醉会让您在静脉药物和吸入气体的共同作用下完全入睡，期间需要呼吸管辅助气道。脊髓麻醉则是通过腰部注射少量药物，使下半身失去知觉，您在术中保持清醒，但胸部以下感觉会减弱。

全身麻醉的体验

选择全身麻醉时，医护人员会先让您通过面罩吸入氧气，随后静脉注射药物，您通常在一分钟内便会进入睡眠状态。下一次有记忆时，往往已经是在恢复室醒来了。

术中知晓的情况极为罕见，通常也不会留下手术过程的记忆。

术后常见的反应包括因呼吸管引起的轻微喉咙痛，以及短暂的嗜睡感，这些症状通常在一个小时内就会消退。

进行脊髓麻醉时，麻醉医生会用细针将局部麻醉药注入脊髓液。注射过程仅需约一分钟，您需保持坐姿或侧卧。

几分钟内，双腿会感到沉重且温暖，下半身的知觉逐渐消失。手术过程中通常不会有痛感，但可能会听到周围的谈话声。

麻醉效果通常持续两到四小时，腿部活动能力会逐渐恢复，待知觉完全回归后即可下床行走。

术中的血压控制直接影响切割面的出血情况。2026 年的一项研究探讨了 HoLEP 术中低血压对止血效果的影响 [¹]。

医疗团队的目标是将血压维持在既能保障器官功能、又不会增加出血风险的范围内。手术过程中进行微调是常态。

这也是为何持续监测被视为安全麻醉的核心环节之一。

具体选择哪种方式，取决于您的健康状况、预计手术时长以及个人偏好。若有心脏病史、严重胃食管反流或睡眠呼吸暂停，通常更倾向于脊髓麻醉。

担心术中清醒感到焦虑的患者，往往选择全身麻醉；而希望术后快速清醒、减少昏沉感的患者，则多选脊髓麻醉。

麻醉医生会结合您的具体病史，为您详细分析利弊。

全身麻醉后，您需在恢复室短暂停留，以便监测呼吸和疼痛状况，多数患者在一小时内即可返回病房。

脊髓麻醉后，则需留在恢复室直至麻醉阻滞消退至安全水平。随着知觉恢复，膀胱功能也会随之回归。

待医疗团队评估同意后，便可恢复饮食。如有需要，医护人员会提供止痛措施。

严重的麻醉并发症并不多见。麻醉医生会预先评估风险因素并制定相应计划。

常见的轻微反应包括全身麻醉后的喉咙痛，或部分脊髓麻醉后的头痛，这些通常很快便会消失。

若在术中或术后感到任何不适，请及时告知医疗团队。小问题尽早处理，往往比日后复查更为简便。

总而言之，全身麻醉与脊髓麻醉均能很好地配合 HoLEP 手术。最佳方案需结合您的健康状况与个人意愿共同决定。

无论采用哪种技术，目标始终一致——确保手术平稳可控，让您安全舒适地苏醒。