为何这项比较至关重要

HoLEP 即钬激光前列腺剜除术 (HoLEP)，属于剜除手术，它将增生腺体移除，因此症状缓解更深入且持久。

UroLift、Rezūm 和 Aquablation 的设计原理则截然不同。UroLift 植入物将前列腺组织拉开，Rezūm 利用蒸汽使组织坏死并由身体重新吸收，Aquablation 则在影像引导下用水刀移除组织。

如何选择，取决于前列腺大小、对射精功能的重视程度，以及患者对再次治疗的接受度。

UroLift

UroLift 通过放置小型植入物将前列腺组织拉开，无需移除任何组织。

手术速度快，通常无需留置导尿管。性功能包括射精功能都能得到良好保留。

症状缓解确实存在，但通常不如剜除术显著。数年内需要再次治疗的情况较 HoLEP 更为常见。UroLift 适合腺体较小且无显著中叶增生的患者。

Rezūm 利用短暂蒸汽脉冲作用于前列腺组织，身体会在数周内吸收受治组织。

通常需留置导尿管数天，症状缓解约需三个月逐渐显现。

射精保留率高，持久性中等，部分男性数年后需进一步治疗。

Aquablation 在超声引导下利用高压水刀切除组织，机械臂按外科医生批准的计划操作。

它可处理比 UroLift 或 Rezūm 更大的前列腺。射精保留率优于 TURP，性功能通常得以保留。

2026 年一项前瞻性部分随机试验 WATER III 比较了 Aquablation 与经尿道激光剜除术治疗因良性前列腺增生 (BPH) 引起的 LUTS[¹]。两者均提供显著症状缓解。该试验突出了围手术期特征和性功能结果的差异，其结果将持续影响未来的讨论。

HoLEP 比上述替代方案移除更多组织。在经验丰富的医生操作下，沿包膜平面可实现各种大小的完全剜除。

长期症状缓解往往更彻底，再次治疗率低。腺体非常大的患者受益尤为明显——剜除术是可扩展至 300 毫升的内镜选项。

UroLift 避免任何热损伤，复工快，性功能接近基线水平。

Rezūm 性功能表现良好，手术时间短，可在轻度麻醉下进行。

Aquablation 射精保留优于 TURP，且能处理中等偏大的腺体。

HoLEP 和 TURP 术后逆行射精较常见。保留射精的 HoLEP 技术旨在降低此率，但普及度不一。

已发表报告显示，UroLift、Rezūm 和 Aquablation 的射精保留率高于 TURP。对于重视射精功能的男性，这是实际考量因素。

四种技术的直接对比试验有限，多为两两比较，随访长度各异。

Aquablation 的长期证据基础在四者中最薄，其五年和十年持久性仍在特征化中。

因此专业机构推荐共同决策。您的偏好、腺体情况及外科医生经验均很重要。

询问外科医生每年进行每种技术的病例数。询问他们自己的五年再次治疗率。

了解射精和勃起功能结果及预期导尿管时间。

书面数据比记忆更易比较。

UroLift、Rezūm 和 Aquablation 为解剖结构合适且重视射精保留的男性提供快速恢复途径。HoLEP 提供持久且随腺体大小可扩展的缓解，代价是恢复稍长及常见的逆行射精变化。

正确技术需与临床医生充分沟通后选择。