为何抗凝血药物对 BPH 手术至关重要

抗凝血药物能预防心脏、大脑和腿部形成血栓，但也会增加任何手术中的出血风险。

进行良性前列腺增生（BPH）手术时，由于前列腺内部血管丰富，血液若过于“稀薄”，无疑会增加手术难度。

医疗团队需要权衡这两方面的风险。停用抗凝血药物本身也有风险，有时这种风险甚至高于手术出血的风险。

为何 HoLEP 适合许多服用抗凝血药物的患者

钬激光前列腺剜除术（HoLEP）在进行切割的同时能封闭细小血管。这种封闭作用发生在接触点，即时生效。

由于创面保持封闭，术野出血量往往比旧式技术更少。这一优势对于服用抗凝血药物的患者尤为明显。

因此，许多过去可能需要进行开放性手术的患者，现在也可以选择 HoLEP。

术前，您的心脏科医生、麻醉医生和泌尿科医生会共同商讨。他们会决定是继续服药、暂停用药还是更换药物。

具体选择取决于服药的原因。近期中风或植入药物洗脱支架的情况，与长期服用阿司匹林进行预防截然不同。

您也是这场讨论的一部分。请务必询问医生提出的方案及其背后的原因。

2024 年的一项研究对比了 HoLEP 术前停用抗凝血药物与术中继续服药的患者 [¹]。该研究共纳入 139 名男性，涉及药物包括 clopidogrel、warfarin、apixaban 和 rivaroxaban。

总体而言，两组患者的结果相似。停用 clopidogrel 与缩短住院时间和更早拔除导尿管有关。停用 warfarin 则略微缩短了手术时间。

结论是，无论是否停用抗凝血药物，均可进行 HoLEP 手术，但特定药物可能会影响住院时长。

前往术前诊所时，请带上所有药瓶。保健品也算在内，因为某些成分也具有抗凝血作用。

切勿自行停用处方药。某些抗凝血药物需要过渡方案，突然停药可能造成危害。

将停药和恢复用药的日期写下来。贴在冰箱上或保存在手机里皆可。

医疗团队会在保护您安全及促进前列腺愈合的前提下，按计划让您恢复服用抗凝血药物。这通常在几天内进行。

恢复用药后可能会出现轻微出血。若出现大量血尿、血块或排尿困难，请立即求医。

术后六周的简短随访将确认一切是否已恢复正常。

对许多男性而言，服用抗凝血药物并非进行 HoLEP 手术的障碍。无论是继续、暂停还是更换药物，方案均由心脏科、麻醉科和泌尿科医生共同制定，而您的意见也至关重要。