BPH
BPH 治疗后:恢复期常见症状
术后第一周
不少患者在接受手术后出院时,仍需携带导尿管。通常情况下,导尿管会在几天内移除。在此期间,尿液略带粉红色或排尿时有轻微刺痛感,均属正常现象。
建议饮用足够的水分,以保持尿液颜色清浅。相较于卧床静养,适度的走动更有助于恢复。
术后两周内,应避免长途驾驶或提举重物。具体的限制范围,您的医疗团队会给出确切指引。
尿流变化
通常在术后几周内,尿流会变得更为强劲。排尿时的排空感会更加彻底,急迫感也会随之减轻。
恢复过程中,有些日子可能会感觉稍差。这种小幅度的起伏是愈合过程的一部分,并非意味着出现了问题。
建议在头八周内记录 IPSS 日记。这比单纯依靠记忆更为可靠。
治疗后的射精情况
在进行钬激光前列腺剜除术 (HoLEP) 和 TURP 后,逆行射精较为常见。这意味着精液会向后流入膀胱,而非排出体外。
这种情况通常不被视为对身体有害,精液一般会随下一次排尿排出。但对于有备孕计划的夫妇,这一点至关重要,应在术前进行讨论。
患者的感觉通常不会改变。提前沟通这一点,可以避免术后产生不必要的惊讶。
控尿能力与渗漏
少数男性在术后可能会注意到暂时性的压力性漏尿。咳嗽、提重物或大笑时可能会发生意外。
关于良性前列腺增生 (BPH) 手术的大型真实世界数据显示,术后尿失禁率在一个月时约为百分之七,到十八个月时会降至约百分之四 [¹]。具体数字因手术技术和医疗中心而异。
尽早开始盆底肌锻炼,有助于缩短恢复期。如果漏尿情况持续,您的医生可以为您推荐物理治疗师。
性功能方面
BPH 手术后,性欲通常不会发生变化。对许多男性而言,一旦疼痛消失且拔除导尿管,勃起功能会保持不变或略有改善。
少数男性可能会出现新的勃起问题。若发生这种情况,药物或短期疗程通常能提供帮助。
若有任何变化,请告知您的医生。往往只需五分钟的沟通,便能澄清疑虑。
PSA 指数与随访
任何切除或破坏前列腺组织的手术后,PSA 指数都会下降。需要追踪的是新的基线数值,而非旧的数据。
随访就诊通常安排在术后六周、三个月和一年。请携带您的 IPSS 记录及任何笔记。
术后若 PSA 指数上升,其调查方式与未手术前的 PSA 升高处理相同。
何时需要联系医生
若出现伴有血块的大量出血、发烧或无法排尿的情况,请立即联系医生。这些情况都需要当天进行复查。
如果刺痛感没有减轻反而加剧,也需要进行检查。感染早期治疗比晚期更容易处理。
术后八周内的许多意外情况其实都是轻微的。随时打电话咨询是完全没问题的。