Dua jenis kebocoran

Kebocoran tekanan (stress leaks) berlaku apabila anda batuk, ketawa, bersin, atau mengangkat barang berat. Ini adalah jenis yang paling biasa berlaku selepas enukleasi prostat dengan laser holmium (HoLEP).

Kebocoran desakan (urge leaks) pula terjadi apabila pundi kencing memberi isyarat kecemasan dan air kencing terus keluar sebelum anda sempat sampai ke tandas. Keadaan ini kurang biasa berlaku selepas HoLEP.

Campuran kedua-dua jenis ini juga boleh berlaku. Pasukan perubatan anda boleh membantu mengenal pasti jenis yang anda alami.

Mengapa kebocoran boleh berlaku

Prosedur HoLEP membuka laluan dan membuang tisu yang sebelum ini turut menahan air kencing daripada keluar. Sfingter luaran — otot yang anda kemutkan secara sengaja — mengambil sedikit masa untuk menyesuaikan diri.

Pundi kencing itu sendiri mungkin masih mempunyai pengecutan kuat yang terbina semasa ia 'berlawan' dengan pembesaran prostat jinak (BPH). Pengecutan ini boleh berlaku pada waktu yang tidak sesuai pada fasa awal pemulihan.

Bagi kebanyakan lelaki, kedua-dua keadaan ini akan beransur pulih seiring dengan masa.

Sejauh mana ia biasa berlaku

Segelintir kecil lelaki menyedari masalah kebocoran sementara pada minggu-minggu pertama. Kajian dunia sebenar yang lebih besar terhadap pembedahan BPH melaporkan kadar inkontinens selepas pembedahan berada pada angka tunggal pada bulan pertama, dan terus menurun pada bulan-bulan berikutnya.

Kajian terkini mengenal pasti isipadu baki air kencing selepas kencing dan kapasiti pundi kencing sebelum pembedahan sebagai penentu kepada pemulihan kawalan kencing selepas HoLEP[¹]. Lelaki yang mempunyai baki air kencing yang tinggi dan kapasiti pundi kencing yang lebih kecil pada peringkat awal mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk pulih sepenuhnya.

Tahap kesihatan awal anda mungkin akan menentukan tempoh pemulihan anda sendiri.

Senaman lantai pelvik

Senaman lantai pelvik menguatkan otot yang menahan air kencing. Tiga sesi ringkas sehari, dengan kira-kira sepuluh kemutan lembut setiap sesi, adalah satu permulaan yang baik.

Anda boleh bermula pada hari pertama tiub kateter dicabut jika berasa selesa. Tingkatkan masa tahanan kepada lima saat bagi setiap kemutan sepanjang dua minggu pertama.

Pakar fisioterapi boleh mengajar cara kemutan yang betul. Ramai lelaki secara tidak sengaja mengemut otot yang salah pada mulanya.

Pad dan perlindungan

Pemakaian pad nipis pada minggu pertama adalah perkara biasa. Ia tidak menelan belanja yang besar dan dapat memberi lebih keyakinan kepada anda.

Keadaan setiap lelaki adalah berbeza — ada yang tidak memerlukan pad langsung, manakala yang lain mungkin memerlukan pad kecil selama dua hingga empat minggu. Segelintir kecil pula mungkin memerlukannya untuk tempoh yang lebih lama.

Pilih jenama yang tidak ketara dan sentiasa bawa pad ganti. Tandas awam selalunya menyediakan tong sampah di dalam kubikel mesra OKU.

Taktik pengambilan cecair dan kafein

Minum air secukupnya untuk memastikan air kencing berwarna jernih, tetapi elakkan minum terlalu banyak dalam satu masa yang singkat. Menghirup air sedikit demi sedikit sepanjang hari adalah lebih baik daripada minum dalam kuantiti yang besar sebanyak tiga kali sehari.

Hadkan pengambilan kafein pada fasa awal pemulihan. Kopi dan teh boleh meningkatkan rasa terdesak untuk membuang air, sekali gus meningkatkan risiko kebocoran.

Minuman keras juga memberikan kesan yang sama, di samping menyebabkan rasa mengantuk. Langkah berhati-hati pada minggu pertama adalah sangat digalakkan.

Bila anda perlu mendapatkan bantuan lanjut

Kebocoran yang semakin teruk dan bukannya bertambah baik sepanjang bulan pertama. Kebocoran yang terlalu banyak sehingga membasahi pakaian. Kebocoran yang disertai dengan demam atau rasa sakit.

Mana-mana keadaan ini memerlukan pemeriksaan segera oleh pasukan klinikal anda. Beberapa ujian ringkas yang khusus — seperti analisis air kencing, ujian aliran kencing (uroflow), atau imbasan — selalunya dapat mencari punca sebenar.

Rujukan kepada pakar fisioterapi adalah langkah seterusnya yang biasa diambil. Ia terbukti berkesan bagi ramai lelaki.

Pilihan pakar jika kebocoran berterusan

Selepas tempoh satu tahun, pemeriksaan urologi yang memfokuskan kepada masalah inkontinens boleh dipertimbangkan. Pilihan rawatan termasuklah suntikan pada salur kencing, penggunaan 'sling' lelaki, atau sfingter air kencing buatan untuk kes-kes yang jarang berlaku.

Rawatan sebegini jarang diperlukan selepas HoLEP. Ramai lelaki kembali kering dan pulih dengan penjagaan konservatif jauh lebih awal sebelum mencapai tahap ini.

Perbincangan dengan pakar urologi anda akan membuka ruang kepada pilihan rawatan ini jika ia benar-benar diperlukan.

Kesimpulan ringkas

Kebocoran sementara berlaku kepada segelintir kecil lelaki selepas prosedur HoLEP. Ia hampir selalunya merupakan kebocoran tekanan yang berlaku apabila batuk, mengangkat barang berat, atau ketawa.

Senaman lantai pelvik, pemakaian pad, dan masa selalunya sudah memadai. Jika keadaan masih tidak bertambah baik menjelang pemeriksaan susulan pada minggu keenam, jangan ragu-ragu untuk meminta sokongan lanjut.