Adakah Rawatan HoLEP Menjejaskan Fungsi Seksual? Ini Fakta Yang Lelaki Perlu Tahu

Komponen fungsi seksual

Fungsi seksual merangkumi beberapa bahagian. Keinginan (libido) merujuk kepada minat terhadap hubungan intim. Fungsi ereksi pula berkaitan dengan ketegangan.

Ejakulasi adalah proses pelepasan air mani, manakala orgasma merupakan kemuncak kepuasan.

Rawatan enukleasi prostat dengan laser holmium (HoLEP) boleh memberi kesan yang berbeza pada setiap bahagian ini. Maklumat yang jelas dan jujur dari awal amat penting bagi membantu menetapkan jangkaan yang realistik.

Keinginan (libido) selepas HoLEP

Secara umumnya, libido tidak berubah selepas prosedur HoLEP. Pembedahan ini tidak mengganggu hormon atau sistem otak yang mengawal keinginan seksual.

Namun, ada segelintir lelaki yang menyedari penurunan keinginan buat sementara waktu pada fasa awal pemulihan. Rasa sakit, keletihan, dan pemakaian tiub kateter adalah antara punca utama keadaan ini berlaku.

Kebiasaannya, keinginan seksual akan kembali normal dalam tempoh dua hingga empat minggu.

Fungsi ereksi selepas HoLEP

Fungsi ereksi selalunya kekal sama selepas HoLEP. Malah, ada pesakit yang melaporkan ereksi mereka bertambah baik selepas simptom prostat dan masalah gangguan tidur hilang.

Masalah ereksi yang baharu boleh berlaku, tetapi ia jarang terjadi. Jika ia berlaku, pengambilan ubat atau terapi lantai pelvik untuk jangka masa pendek boleh membantu.

Faktor kesihatan asas seperti usia, diabetes, kesihatan kardiovaskular, dan ubat-ubatan semasa sebenarnya lebih banyak mempengaruhi fungsi ereksi berbanding pembedahan itu sendiri.

Ejakulasi — perubahan yang lazim berlaku

Ejakulasi retrograd (pancutan ke belakang) adalah satu keadaan yang biasa berlaku selepas HoLEP. Air mani akan mengalir ke belakang masuk ke dalam pundi kencing, dan bukannya keluar melalui salur kencing.

Satu kajian susulan jangka panjang yang melibatkan lebih 500 lelaki melaporkan bahawa kira-kira 9 daripada 10 pesakit mengalami ejakulasi retrograd selepas HoLEP. Apa yang penting, ejakulasi retrograd itu sendiri tidak dikaitkan dengan penurunan tahap kepuasan keseluruhan dalam kehidupan seksual. Kepuasan hanya menurun dalam kalangan lelaki yang berasa terganggu dengan perubahan tersebut[¹].

Keadaan ini tidak berbahaya. Air mani tersebut akan keluar bersama air kencing yang seterusnya. Sensasi ketika orgasma juga kebiasaannya kekal sama.

Bagi pasangan yang merancang untuk mendapatkan zuriat, ejakulasi retrograd adalah satu isu yang perlu diambil kira. Menyimpan sperma di bank sperma sebelum pembedahan adalah satu pilihan yang wajar dibincangkan lebih awal.

HoLEP yang mengekalkan ejakulasi

Terdapat teknik pembedahan yang diubah suai untuk mengekalkan ejakulasi, di mana pakar bedah akan memelihara leher pundi kencing dan struktur di sekitar verumontanum. Teknik ini bertujuan untuk mengekalkan ejakulasi normal (antegrad) bagi lelaki yang amat menitikberatkan perkara ini.

Walau bagaimanapun, hasil teknik ini boleh berbeza-beza. Ia sangat bergantung pada anatomi individu dan tahap latihan pakar bedah.

Perlu diingat, bukan semua calon yang sesuai untuk HoLEP juga sesuai untuk menjalani teknik pengubahsuaian ini.

Orgasma

Sensasi orgasma kebiasaannya tidak berubah selepas HoLEP. Perasaan kemuncak kepuasan dan intensiti selalunya kekal seperti sedia ada.

Sesetengah lelaki mungkin mengalami sedikit perubahan sensasi pada fasa awal pemulihan, tetapi ia lazimnya akan kembali normal.

Jika orgasma terasa hambar atau hilang secara berterusan selepas beberapa minggu, maklumkan kepada doktor anda. Walaupun jarang berlaku, pemeriksaan khusus kadangkala dapat mengenal pasti punca yang boleh diberikan rawatan.

Bila boleh kembali melakukan hubungan seksual?

Ramai lelaki boleh kembali melakukan hubungan seksual sekitar dua minggu selepas HoLEP. Keselesaan diri adalah panduan yang terbaik.

Adalah wajar untuk menunggu sehingga aliran air kencing benar-benar lancar, tiada rasa pedih, dan sekurang-kurangnya seminggu selepas tiub kateter ditanggalkan. Anda tidak perlu memaksa diri jika masih berasa tidak selesa pada peringkat awal.

Ramai pesakit berasa lebih yakin untuk kembali aktif selepas lawatan susulan pada minggu keenam.

Perbincangan bersama pasangan

Berbincang mengenai sebarang perubahan sebelum pembedahan amat membantu. Ejakulasi retrograd, khususnya, lebih mudah diterima jika ia sudah dijangka berbanding jika ia berlaku secara mengejut.

Pasangan anda juga mungkin mempunyai persoalan mereka sendiri. Membawa pasangan bersama ketika lawatan sebelum pembedahan atau rawatan susulan boleh memberi manfaat.

Bahan bacaan yang dibawa pulang ke rumah juga membolehkan anda berdua menyambung perbincangan pada masa yang lebih sesuai.

Bila perlu mendapatkan bantuan lanjut

Penurunan libido yang berterusan, masalah fungsi ereksi baharu yang tidak bertambah baik, atau perubahan kualiti orgasma yang merisaukan adalah perkara yang wajar disuarakan. Pemeriksaan awal membuka lebih banyak pilihan rawatan berbanding jika ia dibiarkan terlalu lama.

Klinik fungsi seksual dan fisioterapi lantai pelvik selalunya lebih mudah diakses melalui rujukan daripada pakar urologi anda.

Elakkan daripada merawat diri sendiri menggunakan produk dari sumber yang tidak berdaftar. Suplemen dan ubat-ubatan yang dijual dalam talian boleh bertindak balas dengan ubat-ubatan yang dipreskripsi oleh doktor.

Kesimpulan ringkas

Libido dan fungsi ereksi kebiasaannya kekal sama selepas HoLEP. Ejakulasi retrograd pula adalah sesuatu yang lazim berlaku dan boleh diuruskan dengan baik melalui perbincangan awal.

Jika anda berasa ada sesuatu yang tidak kena, maklumkan kepada pasukan perubatan anda. Perbincangan yang jujur dan terbuka akan membuka jalan yang lebih jelas ke arah penyelesaian.