24 Jam Pertama Selepas HoLEP: Apa Yang Pesakit Boleh Jangkakan

Di kawasan pemulihan

Anda akan sedar di bilik pemulihan yang dipantau rapi. Alat pemantau oksigen dan jantung akan terus dipasang sementara kesan bius beransur hilang.

Rasa sakit kebiasaannya ringan dan terkawal dengan ubat parasetamol, opioid bertindak pendek jika perlu, dan kadangkala ubat anti-radang. Anda selalunya sudah boleh mula minum air sedikit demi sedikit dalam masa sejam.

Tiub kateter dengan tiga saluran akan dipasang untuk membuang air kencing dan membolehkan air garam (salin) mencuci pundi kencing secara perlahan-lahan. Langkah ini memastikan keadaan di dalam kekal bersih ketika darah beku kecil keluar.

Berpindah ke wad atau unit rawatan harian

Sebaik sahaja pernafasan, nadi, dan tekanan darah anda stabil, anda akan dipindahkan ke wad atau unit rawatan harian. Bagi pesakit lelaki yang sihat dan menjalani pembedahan yang lancar, proses ini boleh berlaku dalam masa sejam selepas keluar dari dewan bedah.

Di wad, anda digalakkan untuk duduk, minum air, dan makan makanan ringan apabila dibenarkan. Pasukan perubatan juga akan menasihatkan anda untuk berjalan perlahan-lahan — walaupun sekadar ke bilik air dan kembali ke katil — bagi mengurangkan risiko darah beku.

Tiub kateter anda akan terus dipasang bersama proses cucian yang sedang berjalan. Rasa kurang selesa akibat tiub kateter adalah perkara biasa, namun rasa sakit yang tajam adalah sesuatu yang luar biasa dan perlu dimaklumkan segera kepada pasukan perubatan.

Pada waktu petang selepas pembedahan

Menjelang petang, cecair cucian akan perlahan-lahan bertukar warna daripada merah jambu kepada jernih. Jururawat akan memantau kelajuan aliran dan menambah cecair ke dalam beg mengikut keperluan.

Ramai pesakit sudah boleh makan malam dan minum seperti biasa. Anda juga biasanya boleh tidur dengan selesa dengan bantuan ubat tahan sakit yang ringan.

Maklumkan kepada pasukan perubatan jika salah satu daripada tiga perkara ini berlaku: darah merah pekat yang banyak di dalam beg, sakit di bahagian bawah perut yang semakin teruk, atau kesukaran membuang air kencing dalam jumlah yang kecil di sekeliling tiub kateter. Setiap situasi ini mempunyai langkah klinikal standard untuk diatasi jika dikesan awal.

Pagi pertama

Lawatan doktor pada awal pagi akan memeriksa warna cecair cucian dan tahap keselesaan anda. Jika air kencing berwarna merah jambu atau jernih dan anda sudah mula berjalan, tiub kateter selalunya boleh dicabut pada hari tersebut.

Pesakit yang berada di bawah laluan rawatan harian berstruktur mungkin boleh pulang pada petang yang sama atau keesokan paginya. Manakala, pesakit yang mempunyai kelenjar prostat yang lebih besar atau sedang mengambil ubat pencair darah mungkin perlu tinggal lebih lama sedikit.

Anda boleh bersarapan seperti biasa. Pengambilan parasetamol diteruskan mengikut keperluan. Anda juga akan mula berjalan pada jarak yang lebih jauh hari ini.

Proses mencabut tiub kateter

Proses mencabut tiub kateter adalah pantas. Jururawat akan mengempiskan belon kecil di dalam pundi kencing dan menarik tiub kateter keluar dengan satu gerakan yang lancar.

Ramai pesakit akan berasa sedikit tarikan yang sekejap. Pembuangan air kencing biasanya akan kembali normal sebaik sahaja pundi kencing penuh, walaupun masanya berbeza-beza bagi setiap individu.

Pembuangan air kencing yang pertama mungkin terasa sedikit pedih. Namun, rasa ini kebiasaannya akan hilang selepas beberapa kali membuang air kencing.

Keadaan aliran air kencing pertama anda

Air kencing pertama selalunya berwarna merah jambu atau merah pucat. Warna seakan-akan air mawar yang cair adalah dalam lingkungan normal.

Laporan kajian yang diterbitkan menunjukkan aliran air kencing yang lebih kuat selepas enukleasi prostat dengan laser holmium (HoLEP) bagi lelaki yang mengalami masalah halangan saluran kencing sebelum ini; tahap perubahannya bergantung kepada simptom awal dan proses pemulihan individu.

Rasa pundi kencing yang lebih kosong sepenuhnya juga dilaporkan dalam siri kajian yang diterbitkan; sama ada ia kembali normal bergantung kepada fungsi pundi kencing sebelum pembedahan.

Apa yang mungkin berlaku dalam tempoh 24 jam

Retensi air kencing yang tertunda, di mana pundi kencing berhenti mengosongkan isinya buat sementara waktu selepas tiub kateter dicabut, jarang berlaku tetapi boleh terjadi. Satu kajian baru-baru ini telah memperincikan kelewatan ini dalam kumpulan pesakit pasca-HoLEP[¹].

Pendarahan yang banyak berserta darah beku boleh berlaku pada hari pertama, walaupun selepas pembedahan yang berjalan lancar. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan segera.

Demam baharu yang melebihi 38 darjah Celsius, atau air kencing yang keruh dan berbau busuk, mungkin menandakan jangkitan saluran kencing yang memerlukan rawatan.

Arahan penjagaan di rumah ketika pelepasan

Arahan bertulis merangkumi panduan mengenai pengambilan cecair, ubat tahan sakit, had aktiviti, dan tanda-tanda amaran. Nombor untuk dihubungi juga diberikan bagi sebarang pertanyaan di luar waktu bekerja.

Minum air secukupnya untuk memastikan air kencing kekal jernih atau pucat. Elakkan mengangkat barang berat dan memandu dalam jarak jauh selama dua minggu.

Tarikh rawatan susulan akan ditetapkan sebelum anda pulang.

Ringkasan keseluruhan

Dua puluh empat jam pertama mengikuti laluan pemulihan yang stabil: sedar, berjalan, makan, tidur, dan cabut tiub kateter. Perubahan pada aliran air kencing selepas tiub kateter dicabut biasanya direkodkan pada hari yang sama dalam siri kajian yang diterbitkan, dan pelepasan dari hospital pada hari pertama selepas pembedahan adalah kebiasaan bagi pesakit di bawah laluan rawatan standard.