Persediaan Sebelum Pembedahan HoLEP: Apa Yang Pesakit Perlu Tahu

Klinik pra-pembedahan

Lawatan pra-pembedahan biasanya dilakukan dalam tempoh satu hingga tiga minggu sebelum pembedahan. Ia mungkin diadakan di klinik urologi, klinik bius, atau melalui panggilan telefon di sesetengah pusat rawatan.

Sesi ini mempunyai tiga matlamat utama: memeriksa tahap kesihatan umum anda, memuktamadkan pelan pembedahan, dan mengesahkan ubat-ubatan yang perlu dihentikan atau diteruskan pada hari kejadian.

Pastikan anda membawa setiap botol ubat dan suplemen yang sedang diambil. Ini amat penting kerana sesetengah ubat boleh memberi kesan kepada pendarahan, pembekuan darah, atau tekanan darah semasa pembedahan berlangsung.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal

Pasukan perubatan akan mengesahkan simptom, tahap gangguan yang anda alami, serta sebarang perubahan sejak lawatan terakhir. Sejarah pembedahan lalu, alahan, dan masalah jantung atau paru-paru juga akan ditanya semula.

Pemeriksaan ringkas pada bahagian perut akan dilakukan. Selain itu, pemeriksaan rektum (DRE) biasanya menjadi sebahagian daripada rutin di klinik pra-pembedahan jika ia belum dilakukan baru-baru ini.

Bacaan berat badan, tekanan darah, dan paras oksigen anda akan diambil sebagai rekod asas.

Ujian air kencing dan darah

Ujian air kencing (urinalisis), kultur air kencing jika simptom menunjukkan tanda jangkitan, dan bacaan PSA terkini adalah prosedur biasa. Jika terdapat jangkitan, ia perlu dirawat sebelum pembedahan.

Ujian darah pula kebiasaannya merangkumi kiraan darah penuh, ujian fungsi buah pinggang (urea dan elektrolit), serta ujian pembekuan darah jika anda mengambil ubat pencair darah. Ujian tambahan mungkin diperlukan bergantung pada latar belakang kesihatan anda.

Ujian ECG terkini akan diminta bagi lelaki yang mempunyai sejarah masalah jantung atau yang telah melepasi tahap umur tertentu.

Pengimejan dan ujian aliran air kencing (uroflow)

Imbasan ultrabunyi terkini pada pundi kencing dan kelenjar prostat sangat membantu dalam merancang pembedahan. Ia juga merekodkan saiz prostat yang akan menjadi panduan kepada teknik pembedahan nanti.

Ujian aliran air kencing (uroflow) pula memberikan data berangka yang lebih jelas. Pakar urologi anda mungkin akan mengulangi ujian ini jika sampel yang direkodkan terlalu sedikit atau tidak menggambarkan corak pembuangan air kencing anda yang biasa.

Imbasan baki air kencing (PVR) — yang mengukur jumlah air kencing yang tertinggal di dalam pundi kencing selepas anda membuang air — kadangkala akan menentukan perancangan penggunaan tiub kateter. Garis panduan urologi antarabangsa mengesyorkan ujian uroflow, pengimejan prostat, dan ukuran baki air kencing sebagai persediaan sebelum pembedahan[¹].

Sistoskopi jika diperlukan

Prosedur sistoskopi fleksibel bukanlah rutin bagi setiap lelaki. Ia hanya diarahkan jika doktor mengesyaki adanya batu karang dalam pundi kencing, pembesaran lobus tengah prostat, atau saluran yang sempit (striktur).

Ujian ini hanya mengambil masa beberapa minit di klinik. Gel bius setempat akan digunakan untuk mengebaskan salur kencing, membolehkan kamera memberikan paparan yang jelas dari dalam.

Sekiranya hasil pemeriksaan ini mengubah pelan asal, pakar bedah anda akan berbincang mengenai implikasinya sebelum pembedahan diteruskan.

Penilaian bius

Pakar bius akan menilai tahap kesesuaian anda untuk menerima bius penuh atau bius separuh (spinal). Perkara seperti saluran pernafasan, jangkitan pernafasan baru-baru ini, dan masalah refluks asid akan diteliti.

Pelan bius anda akan disesuaikan dengan sejarah perubatan anda. Ada pesakit yang lebih selesa dengan bius separuh; manakala yang lain lebih suka tidur sepanjang prosedur berlangsung.

Pakar bius juga akan menyemak sama ada ubat penenang atau ubat tahan sakit yang anda ambil di rumah perlu diselaraskan dalam beberapa hari sebelum pembedahan.

Ubat-ubatan dan suplemen

Ubat pencair darah, ubat kencing manis, dan sesetengah ubat jantung memerlukan perancangan yang khusus. Tarikh untuk berhenti dan mula semula mengambil ubat-ubat ini akan ditulis dengan jelas di atas kertas.

Sesetengah suplemen seperti minyak bawang putih, ginkgo, dan minyak ikan dos tinggi boleh mencairkan darah. Pasukan perubatan anda akan bertanya secara langsung mengenai perkara ini.

Jangan sesekali menghentikan pengambilan ubat preskripsi anda sendiri tanpa nasihat daripada pasukan perubatan.

Berpuasa dan ketibaan di hospital

Arahan berpuasa akan diberikan oleh pakar bius, biasanya enam jam untuk makanan pepejal dan dua jam untuk cecair jernih. Minum air kosong sehingga dua jam sebelum pembedahan dibenarkan dalam kebanyakan pelan.

Hadir ke hospital dengan membawa segala dokumen berkaitan, ubat-ubatan, dan pakailah pakaian yang longgar serta selesa. Membawa peneman untuk membantu anda pulang ke rumah selepas dibenarkan keluar wad adalah satu keperluan standard.

Pada hari kejadian, pasukan perubatan akan mengesahkan semula semua maklumat dan menanda bahagian prosedur yang dirancang.

Kesimpulan ringkas

Penilaian pra-pembedahan wujud untuk menyesuaikan pelan rawatan khusus untuk anda. Bawa ubat-ubatan anda, jawab setiap soalan dengan jujur, dan simpan nota tarikh berhenti-mula ubat di tempat yang mudah dirujuk.

Persediaan yang rapi di klinik pra-pembedahan akan memastikan hari pembedahan anda berjalan dengan lebih tenang dan lancar.