Rawatan HoLEP: Pilihan Selamat Walaupun Anda Mengambil Ubat Pencair Darah

Mengapa ubat pencair darah penting dalam pembedahan BPH

Ubat pencair darah berfungsi untuk mencegah pembekuan darah di bahagian jantung, otak, dan kaki. Namun, pada masa yang sama, ia juga meningkatkan risiko pendarahan semasa apa jua pembedahan.

Bagi pembedahan pembesaran prostat jinak (BPH), bahagian dalam kelenjar prostat mempunyai banyak saluran darah. Keadaan darah yang lebih cair daripada biasa pastinya menambah cabaran semasa prosedur.

Pasukan perubatan anda akan menimbang tara kedua-dua risiko ini. Menghentikan pengambilan ubat pencair darah membawa risikonya yang tersendiri, dan kadangkala risiko tersebut jauh lebih besar berbanding risiko pendarahan semasa pembedahan.

Mengapa HoLEP sesuai untuk ramai lelaki yang mengambil ubat pencair darah

Teknologi laser holmium bertindak menutup saluran darah kecil serentak ketika ia memotong tisu. Proses penutupan ini berlaku tepat pada titik sentuhan.

Oleh sebab permukaan tisu terus tertutup rapi, jumlah darah di kawasan pembedahan selalunya lebih sedikit berbanding teknik lama. Kelebihan ini amat bermakna bagi lelaki yang bergantung pada ubat pencair darah.

Atas sebab itulah, enukleasi prostat dengan laser holmium (HoLEP) kini ditawarkan kepada ramai pesakit yang pada masa lalu mungkin terpaksa menjalani pembedahan terbuka.

Bagaimana keputusan dibuat

Pakar kardiologi, pakar bius, dan pakar urologi anda akan berbincang sebelum pembedahan bermula. Mereka akan memutuskan sama ada ubat pencair darah tersebut perlu diteruskan, dihentikan sementara, atau ditukar kepada ubat lain.

Pilihan ini bergantung pada tujuan asal ubat pencair darah itu diambil. Sebagai contoh, pesakit yang baru diserang strok atau memakai stent jantung memerlukan pendekatan yang berbeza berbanding mereka yang mengambil aspirin jangka panjang untuk tujuan pencegahan.

Anda juga adalah sebahagian daripada perbincangan ini. Jangan ragu-ragu untuk bertanya tentang cadangan rawatan yang diberikan dan mengapa ia dipilih.

Apa kata kajian perubatan

Satu kajian pada tahun 2024 membandingkan lelaki yang menghentikan ubat pencair darah mereka untuk prosedur HoLEP dengan mereka yang meneruskan pengambilannya sepanjang pembedahan[¹]. Kajian ini melibatkan ubat-ubatan seperti clopidogrel, warfarin, apixaban, dan rivaroxaban ke atas 139 orang lelaki.

Secara keseluruhannya, hasil pemulihan adalah serupa bagi kedua-dua kumpulan. Menghentikan clopidogrel dikaitkan dengan tempoh rawatan di wad yang lebih singkat dan peratusan yang lebih tinggi untuk tiub kateter dicabut pada hari yang sama. Manakala, menghentikan warfarin didapati memendekkan sedikit masa pembedahan.

Kesimpulannya, HoLEP boleh dijalankan sama ada ubat pencair darah dihentikan atau diteruskan, dan jenis ubat tertentu mungkin mempengaruhi tempoh anda perlu berada di hospital.

Tip praktikal sebelum prosedur HoLEP anda

Bawa setiap botol ubat anda ke klinik sebelum pembedahan. Ini termasuklah suplemen kesihatan, kerana sesetengahnya mengandungi bahan yang boleh mencairkan darah.

Jangan sesekali menghentikan ubat preskripsi atas inisiatif sendiri. Sesetengah ubat pencair darah memerlukan pelan peralihan, dan berhenti secara mengejut boleh mendatangkan bahaya.

Catat tarikh untuk berhenti dan mula semula ubat anda. Lekatkan nota tersebut pada peti sejuk atau simpan peringatan di dalam telefon pintar anda.

Selepas pembedahan

Pasukan perubatan akan memulakan semula ubat pencair darah anda mengikut jadual yang selamat untuk anda dan juga proses penyembuhan prostat. Biasanya, ia akan dimulakan semula dalam masa beberapa hari.

Pendarahan ringan selepas ubat dimulakan semula adalah perkara biasa. Namun, segera hubungi doktor jika air kencing bertukar merah pekat, terdapat darah beku, atau anda mengalami kesukaran untuk membuang air kencing.

Sesi rawatan susulan yang ringkas pada minggu keenam akan dilakukan bagi memastikan semuanya telah pulih dengan baik.

Kesimpulan ringkas

Pengambilan ubat pencair darah bukanlah penghalang bagi ramai lelaki untuk menjalani HoLEP. Pelan tindakan—sama ada untuk meneruskan, menghentikan sementara, atau menukar ubat—akan diputuskan bersama antara jabatan kardiologi, bius, dan urologi, dengan mengambil kira pandangan anda sebagai pesakit.