Ubat Untuk Masalah Prostat: Pilihan Rawatan Dan Kesan Sampingan

Bila ubat-ubatan ditawarkan

Rawatan ubat-ubatan biasanya ditawarkan apabila simptom berada pada tahap sederhana atau mula mengganggu keselesaan harian anda. Ia juga menjadi pilihan jika pendekatan tunggu dan lihat tidak memberikan kelegaan yang mencukupi.

Terdapat dua kelas ubat utama yang mempunyai fungsi berbeza. Ubat penghalang alfa (alpha blockers) membantu melonggarkan laluan keluar air kencing, manakala perencat 5-alfa-reduktase (5-alpha-reductase inhibitors) pula berfungsi mengecutkan kelenjar prostat.

Doktor akan memadankan jenis ubat dengan situasi anda. Faktor seperti saiz prostat, tahap gangguan, dan masalah kesihatan lain akan diambil kira sebelum sebarang keputusan dibuat.

Penghalang alfa

Ubat penghalang alfa bertindak dengan merehatkan otot di sekitar laluan keluar pundi kencing dan prostat. Kebiasaannya, pesakit akan mula merasai kelegaan simptom dalam masa beberapa hari hingga beberapa minggu.

Antara nama ubat yang sering didengari termasuklah tamsulosin dan alfuzosin. Perlu diingat, ubat jenis ini tidak mengubah saiz prostat anda.

Kesan sampingan yang mungkin dialami termasuk rasa pening, hidung tersumbat, dan penurunan tekanan darah apabila anda bangun berdiri. Perubahan pada ejakulasi juga boleh berlaku; sesetengah lelaki menyedari isipadu air mani mereka berkurangan.

Perencat 5-alfa-reduktase

Ubat perencat 5-alfa-reduktase, atau 5-ARI, mengecutkan prostat secara perlahan-lahan. Kesan positifnya biasanya dapat dilihat selepas tiga hingga enam bulan penggunaan.

Finasteride dan dutasteride adalah nama ubat yang paling biasa digunakan. Ia juga akan menurunkan bacaan PSA anda sebanyak separuh, dan doktor akan mengambil kira perkara ini semasa pemantauan.

Kesan sampingan ubat ini mungkin merangkumi penurunan nafsu syahwat (libido), kemerosotan fungsi ereksi, dan kadangkala rasa sensitif pada payudara. Kebanyakan kesan ini akan berkurangan selepas ubat dihentikan, walaupun tidak selalunya begitu.

Terapi gabungan

Lelaki yang mempunyai saiz prostat yang lebih besar selalunya menunjukkan tindak balas yang lebih baik apabila mengambil kedua-dua kelas ubat ini secara serentak. Data preskripsi terkini dari kohort kebangsaan di Korea Selatan menunjukkan penggunaan gabungan 5-ARI semakin kerap diberikan seiring dengan peningkatan usia[¹].

Terapi gabungan ini menyelesaikan dua masalah serentak. Laluan keluar air kencing menjadi lebih relaks, sementara saiz prostat mengecut secara perlahan-lahan.

Namun, sebagai pertukarannya, anda perlu memantau lebih banyak kesan sampingan dan mengambil dua jenis preskripsi ubat berbanding satu.

Pilihan rawatan lain

Ubat antikolinergik atau agonis beta-3 mungkin ditambah untuk mengatasi simptom penyimpanan air kencing. Ubat-ubatan ini disasarkan untuk masalah pundi kencing terlalu aktif, dan bukannya pada laluan keluar air kencing.

Perencat fosfodiesterase-5 (PDE5), yang lazimnya digunakan untuk fungsi ereksi, juga boleh meredakan beberapa simptom BPH. Tadalafil adalah pilihan yang biasa digunakan untuk tujuan ini.

Produk herba juga banyak dijual di pasaran. Walau bagaimanapun, bukti keberkesanannya masih bercampur-campur dan kualitinya berbeza-beza mengikut jenama. Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mula mengambil sebarang suplemen herba.

Kesan sampingan yang perlu diketahui

Kesan sampingan seksual adalah kebimbangan yang sering disuarakan oleh pesakit. Doktor anda sepatutnya membincangkan perkara ini sebelum anda memulakan rawatan, dan bukannya selepas itu.

Jika anda menyedari sebarang perubahan pada fungsi seksual, maklumkan kepada doktor. Langkah seperti menukar ubat, menghentikannya buat sementara waktu, atau mengurangkan dos selalunya boleh dipertimbangkan.

Menghentikan pengambilan 5-ARI akan mengubah bacaan PSA anda. Pelan rawatan susulan anda perlu mengambil kira perubahan ini.

Rawatan susulan dan semakan

Berikan masa sekitar empat minggu untuk ubat penghalang alfa menunjukkan kesannya. Bagi ubat 5-ARI pula, berikan masa sehingga enam bulan kerana proses pengecutan prostat memerlukan masa.

Semasa lawatan susulan, doktor akan membandingkan skor IPSS anda sebelum dan selepas rawatan. Skor tahap gangguan selalunya menunjukkan perubahan yang lebih ketara berbanding skor keseluruhan.

Simpan ubat-ubatan anda di dalam kotak pil mingguan jika ia membantu anda mengingati jadual makan ubat. Terlepas dos bagi mana-mana kelas ubat ini boleh mengurangkan tahap kelegaan yang sepatutnya anda rasai.