Proses Diagnosis BPH: Apa Yang Berlaku Semasa Pemeriksaan Pertama Anda

Gambaran lawatan pertama anda

Lawatan pertama bagi masalah pembesaran prostat jinak (BPH) sebenarnya lebih kepada sesi perbualan berbanding prosedur perubatan. Doktor akan bertanya tentang simptom yang anda alami. Mereka juga ingin tahu mengenai tahap kesihatan umum anda.

Bawa bersama senarai ubat-ubatan yang anda ambil, termasuklah ubat yang dibeli di farmasi tanpa preskripsi. Sesetengah ubat ini boleh memberi kesan kepada pundi kencing atau kelenjar prostat. Jika anda ada menyimpan rekod pembuangan air kencing (voiding diary) untuk tempoh dua minggu, bawa juga rekod tersebut.

Apa yang akan ditanya oleh doktor

Bersedia untuk menjawab soalan mengenai aliran air kencing, rasa terdesak untuk membuang air, dan kekerapan anda terjaga pada waktu malam. Anda juga akan ditanya sejauh mana masalah ini mengganggu kehidupan seharian. Doktor mungkin akan bertanya tentang fungsi ereksi dan seksual, memandangkan rawatan BPH boleh memberi kesan terhadapnya.

Aspek kesihatan lain juga penting. Jangkitan masa lalu, pembedahan yang pernah dilalui, dan sejarah kesihatan keluarga semuanya akan membantu doktor merangka pelan rawatan yang sesuai. Penyakit seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, dan corak tidur anda juga akan ditanya atas sebab-sebab tertentu.

Jawapan yang anda berikan akan menjadi panduan untuk menentukan ujian apa yang perlu dilakukan. Tidak semua ujian diperlukan untuk setiap pesakit.

Skor IPSS

Skor Simptom Prostat Antarabangsa, atau IPSS, adalah satu borang soal selidik yang ringkas. Ia mengandungi tujuh soalan berkaitan simptom dan satu soalan tentang tahap gangguan yang dialami.

Jumlah markah di bawah lapan dikategorikan sebagai ringan. Lapan hingga 19 adalah sederhana, manakala 20 ke atas dianggap teruk.

Markah bagi tahap gangguan selalunya lebih berguna berbanding jumlah markah keseluruhan. Dua orang lelaki yang mempunyai jumlah markah yang sama mungkin mengalami tahap gangguan yang sangat berbeza dalam kehidupan seharian mereka.

Pemeriksaan fizikal yang ringkas

Pemeriksaan fizikal ini tidak mengambil masa yang lama. Doktor mungkin akan menekan sedikit bahagian bawah perut untuk memeriksa sama ada pundi kencing anda penuh.

Pemeriksaan rektum digital (DRE) juga mungkin dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan. Ia memberikan gambaran kasar mengenai saiz dan bentuk prostat, serta boleh mengesan sebarang kawasan yang tidak normal.

Langkah ini sangat pantas. Sebarang rasa tidak selesa biasanya hanya sementara, dan pengalaman setiap individu adalah berbeza. Anda sentiasa boleh meminta untuk ditemani oleh pengiring (chaperone) jika anda berasa lebih selesa.

Ujian air kencing dan darah

Ujian air kencing (urinalisis) adalah langkah pertama yang standard. Ia bertujuan untuk mengesan tanda-tanda jangkitan atau kehadiran darah. Garis panduan amalan perubatan menyarankan ujian air kencing dilakukan pada penilaian awal bersama-sama dengan skor simptom[¹].

Ujian darah PSA juga mungkin ditawarkan. Tahap PSA boleh meningkat akibat BPH dan juga kanser, jadi keputusannya akan dinilai berdasarkan sejarah kesihatan anda.

Ujian gula dalam darah (berpuasa) dan fungsi buah pinggang kadang-kadang akan turut dilakukan. Doktor akan menerangkan mengapa ujian-ujian ini penting untuk anda.

Ujian tambahan jika perlu

Ujian aliran air kencing (uroflow) mengukur kelajuan air kencing yang keluar. Ujian ini mudah dan hanya mengambil masa beberapa minit, di mana anda perlu membuang air kencing ke dalam corong khas.

Imbasan ultrabunyi pula boleh mengukur saiz prostat. Ia juga memeriksa baki air kencing yang tertinggal selepas anda selesai membuang air. Kedua-dua ujian ini bukanlah ujian rutin untuk setiap lelaki.

Sistoskopi — prosedur memasukkan kamera kecil ke dalam salur kencing — dikhaskan untuk menjawab persoalan klinikal yang spesifik. Doktor hanya akan mengarahkan ujian ini jika keputusannya boleh mengubah keputusan rawatan.

Apa yang berlaku seterusnya

Selepas lawatan pertama, doktor akan menerangkan maksud di sebalik corak simptom anda. Anda mungkin akan diberikan nasihat gaya hidup, ubat-ubatan, atau pelan pemantauan (watch-and-wait).

Jika rujukan diperlukan, ia biasanya akan dipanjangkan kepada pakar urologi. Ramai lelaki tidak memerlukan pembedahan — pilihan tersebut hanya dipertimbangkan apabila langkah-langkah yang kurang invasif tidak memberikan kelegaan yang mencukupi.

Bawa borang soal selidik IPSS dan rekod pembuangan air kencing anda pada setiap lawatan susulan. Perubahan angka dari masa ke masa memberikan gambaran yang lebih jelas berbanding hanya satu lawatan sahaja.