Masalah Kencing Tak Lawas? Kenali Simptom LUTS Pada Lelaki

Apa itu LUTS

LUTS merujuk kepada simptom saluran kencing bawah (lower urinary tract symptoms). Ia melibatkan perubahan pada cara anda menahan kencing, membuang air kencing, atau apa yang anda rasa sejurus selepas itu. Ramai lelaki yang lebih berusia mula menyedari satu atau lebih perubahan ini.

LUTS memang biasa dialami oleh lelaki yang mempunyai pembesaran prostat jinak (BPH). Namun, ia juga boleh berpunca daripada faktor lain. Doktor akan meneliti corak simptom ini bersama anda untuk mengenal pasti puncanya.

Mencatat setiap perubahan yang berlaku amat membantu. Sebuah diari pembuangan air kencing selama dua minggu, berserta skor IPSS anda, boleh memberikan titik permulaan yang sangat jelas.

Tiga kumpulan simptom

Doktor membahagikan LUTS kepada tiga kumpulan utama: penyimpanan, pembuangan, dan pasca-pembuangan.

Setiap kumpulan mempunyai aduan yang tersendiri. Ada lelaki yang hanya mengalami simptom dari satu kumpulan sahaja. Namun, ramai juga yang mengalami campuran simptom, dan corak ini boleh berubah dari masa ke masa.

Menamakan kumpulan simptom ini membantu doktor anda bertanyakan soalan yang lebih berfokus. Ia juga memudahkan anda untuk menerangkan apa yang anda sedang rasai.

Simptom penyimpanan

Simptom penyimpanan berlaku di antara waktu anda ke tandas. Kerap ke tandas berbanding biasa adalah salah satu daripadanya. Rasa terdesak untuk kencing secara tiba-tiba juga termasuk dalam kumpulan ini.

Kerap terjaga pada waktu malam untuk kencing dipanggil nokturia. Lelaki yang terjaga dua kali atau lebih sering menganggapnya sebagai satu gangguan. Terjaga sekali pada waktu malam adalah perkara biasa seiring peningkatan usia dan tidak semestinya membimbangkan.

Rasa terdesak untuk kencing boleh mencetuskan rasa cemas sama ada sempat sampai ke tandas atau tidak. Ada lelaki yang mengurangkan minum air untuk mengatasinya, tetapi langkah ini sebenarnya boleh mengundang masalah lain.

Simptom pembuangan

Simptom pembuangan pula berlaku ketika anda sedang membuang air kencing. Aliran kencing yang lemah atau perlahan adalah keluhan yang biasa didengari. Terpaksa menunggu beberapa saat sebelum air kencing mula mengalir dipanggil teragak-agak (hesitancy).

Aliran kencing juga mungkin terhenti-henti atau bercabang. Ada lelaki yang terpaksa meneran untuk memastikan air kencing terus mengalir.

Corak sebegini boleh memberi petunjuk bahawa laluan keluar air kencing semakin sempit. Walau bagaimanapun, simptom ini sahaja tidak cukup untuk membuktikan puncanya. Ujian lanjut akan membantu merungkai persoalan ini.

Simptom pasca-pembuangan

Terdapat dua aduan utama dalam kumpulan ini. Pertama, rasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya. Kedua, air kencing masih menitis walaupun anda rasa sudah selesai.

Titisan selepas kencing ini selalunya sekejap sahaja. Namun, ia tetap boleh merimaskan. Ramai lelaki menggoncang sedikit untuk membuang baki titisan tersebut.

Jika anda sentiasa rasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya, satu imbasan ringkas boleh dilakukan untuk mengukur jumlah baki air kencing yang tertinggal.

Sejauh mana LUTS ini biasa berlaku

LUTS adalah sesuatu yang biasa ditemui dalam kalangan lelaki yang lebih berusia. Satu tinjauan komuniti di Malaysia pada tahun 2019 melaporkan bahawa kira-kira satu daripada enam lelaki berumur 40 tahun ke atas mengalami LUTS pada tahap sederhana atau lebih teruk berdasarkan skala IPSS[¹]. Simptom yang ringan pula lebih kerap berlaku.

Angka ini berbeza mengikut negara, umur, dan bagaimana tahap "gangguan" itu ditakrifkan. Apa yang paling penting bagi anda ialah sama ada simptom yang dialami itu menjejaskan rutin harian atau tidur malam anda.

Ramai doktor menggunakan borang soal selidik IPSS untuk meletakkan nilai angka pada apa yang dirasai oleh pesakit. Jumlah skor keseluruhan, berserta satu soalan khusus mengenai tahap gangguan, akan menjadi panduan untuk langkah rawatan seterusnya.

Apabila LUTS bukan sekadar BPH

BPH sememangnya punca LUTS yang kerap berlaku pada lelaki berusia. Namun, ia bukanlah satu-satunya punca. Jangkitan saluran kencing (UTI), diabetes, tidur yang tidak berkualiti, pengambilan ubat-ubatan tertentu, dan tabiat minum air turut memainkan peranan dalam membentuk simptom ini.

Bacaan PSA yang tinggi atau aliran kencing yang lemah semata-mata tidak boleh membezakan punca-punca ini. Doktor akan meneliti sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, ujian air kencing, dan kadangkala imbasan untuk mengenal pasti masalah sebenar.

Jika simptom muncul secara tiba-tiba, terdapat darah dalam air kencing, atau anda mengalami retensi air kencing (tidak boleh membuang air kencing langsung), segeralah dapatkan rawatan pada hari yang sama.

Apa yang perlu dilakukan seterusnya

Diari pembuangan air kencing selama dua minggu adalah satu rekod yang sangat berguna — berapa kerap anda ke tandas, bila anda terjaga pada waktu malam, dan apa-apa insiden yang ketara. Skor IPSS yang dilengkapkan bersama diari ini pula memberikan gambaran yang lebih jelas dalam bentuk angka.

Gabungan diari dan skor ini memberikan titik permulaan yang kukuh untuk perbincangan klinikal bersama doktor. Walaupun skor anda mungkin ringan, ia tetap mewujudkan satu garis asas (baseline). Garis asas inilah yang membolehkan sebarang perubahan pada tahap kesihatan anda dipantau dari tahun ke tahun.