Operasi Prostat HoLEP Tetap Aman Meski Minum Obat Pengencer Darah, Ini Penjelasannya

Mengapa obat pengencer darah penting diperhatikan dalam operasi BPH

Obat pengencer darah memang sangat berguna untuk mencegah terjadinya penggumpalan darah di jantung, otak, maupun kaki. Namun di sisi lain, obat jenis ini juga bisa meningkatkan risiko perdarahan saat seseorang menjalani operasi apa pun.

Dalam operasi pembesaran prostat jinak (BPH), area di dalam kelenjar prostat memiliki banyak sekali pembuluh darah. Kondisi darah yang lebih encer dari biasanya tentu menambah tantangan tersendiri selama prosedur berlangsung.

Oleh karena itu, tim medis harus menyeimbangkan kedua risiko ini. Menghentikan konsumsi pengencer darah memiliki risikonya sendiri, dan terkadang risiko tersebut justru lebih besar daripada risiko perdarahan saat operasi.

Alasan HoLEP cocok bagi pria yang mengonsumsi pengencer darah

Saat melakukan pemotongan jaringan, prosedur enukleasi prostat dengan laser holmium (HoLEP) akan sekaligus menutup pembuluh darah kecil di sekitarnya. Proses penutupan ini terjadi tepat di titik kontak laser, bukan di area lain.

Karena permukaan jaringan langsung tertutup rapat, jumlah darah yang keluar biasanya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan teknik operasi yang lebih lama. Keunggulan inilah yang sangat menguntungkan bagi pria yang rutin mengonsumsi obat pengencer darah.

Berkat teknologi ini, HoLEP kini bisa ditawarkan kepada banyak pria yang di masa lalu mungkin hanya disarankan untuk menjalani operasi terbuka.

Bagaimana keputusan medis diambil

Sebelum operasi dilakukan, dokter spesialis jantung, dokter spesialis anestesi, dan urolog Anda akan berdiskusi bersama. Mereka akan memutuskan apakah obat pengencer darah tersebut harus dilanjutkan, dihentikan sementara, atau diganti dengan jenis lain.

Pilihan ini sangat bergantung pada alasan mengapa Anda mengonsumsi obat tersebut. Penanganan untuk pasien yang baru saja mengalami stroke atau pemasangan stent (ring jantung) tentu berbeda dengan pasien yang hanya minum aspirin jangka panjang sebagai langkah pencegahan.

Anda juga menjadi bagian penting dalam diskusi ini. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter mengenai rencana tindakan yang diusulkan beserta alasannya.

Apa kata penelitian terkait hal ini

Sebuah studi tahun 2024 membandingkan pria yang menghentikan sementara obat pengencer darah mereka sebelum HoLEP dengan mereka yang tetap meminumnya selama masa operasi[¹]. Penelitian ini melibatkan total 139 pria yang mengonsumsi obat seperti clopidogrel, warfarin, apixaban, dan rivaroxaban.

Secara keseluruhan, hasil akhir pada kedua kelompok tersebut serupa. Menghentikan clopidogrel dikaitkan dengan masa rawat inap yang lebih singkat dan peluang lebih besar untuk pelepasan kateter pada hari yang sama. Sementara itu, menghentikan warfarin sedikit mempersingkat durasi operasi.

Kesimpulannya, HoLEP tetap bisa dilakukan dengan aman, baik saat obat pengencer darah dihentikan sementara maupun dilanjutkan. Namun, jenis obat tertentu mungkin memengaruhi seberapa lama Anda perlu dirawat di rumah sakit.

Tips praktis sebelum menjalani HoLEP

Bawa semua botol obat Anda saat kunjungan ke klinik sebelum operasi. Jangan lupa bawa juga suplemen yang Anda konsumsi, karena beberapa suplemen mengandung bahan yang bisa mengencerkan darah.

Satu hal yang sangat penting: jangan pernah menghentikan obat resep atas inisiatif sendiri. Beberapa jenis pengencer darah memerlukan rencana transisi khusus, dan menghentikannya secara tiba-tiba justru bisa membahayakan kesehatan Anda.

Catat baik-baik tanggal kapan Anda harus berhenti dan mulai meminum obat kembali. Anda bisa menempelkan catatan tersebut di pintu kulkas atau menyimpannya di ponsel agar tidak lupa.

Setelah operasi selesai

Tim medis akan mengatur jadwal kapan Anda bisa mulai meminum obat pengencer darah kembali. Jadwal ini dirancang untuk melindungi Anda sekaligus memastikan proses pemulihan prostat berjalan lancar, dan biasanya dimulai dalam beberapa hari setelah operasi.

Perdarahan ringan setelah Anda kembali meminum obat adalah hal yang wajar. Namun, segera hubungi dokter jika Anda mengeluarkan urine berwarna merah pekat, muncul gumpalan darah, atau mengalami kesulitan saat buang air kecil.

Pemeriksaan lanjutan singkat pada minggu keenam akan dilakukan untuk memastikan semuanya telah pulih dengan baik.

Kesimpulan singkat

Mengonsumsi obat pengencer darah bukanlah halangan bagi banyak pria untuk menjalani HoLEP. Rencana penanganannya—apakah obat dilanjutkan, dihentikan sementara, atau diganti—akan diputuskan bersama oleh tim jantung, anestesi, dan urologi, dengan tetap mendengarkan pertimbangan Anda sebagai pasien.